Игровой процесс The Excrawlers совмещает элементы ролевого приключения и динамичного слэшера. Пользователю предстоит путешествовать по мрачным подземельям, сталкиваясь с опасными свирепыми существами и смертоносными ловушками. Необходимо пройти через сотни препятствий, чтобы остаться в живых. На пути главный герой соберет полезные и редкие предметы экипировки, что позволят ему стать сильнее и эффективнее решать проблемы, оказывающиеся на пути.

Всё начинается с того, как центральный персонаж пробуждается в темном месте и не помнит, как здесь оказался. Ему предстоит начать исследовать окружение и выяснить, как он здесь оказался. Необходимо пройти множество испытаний, чтобы остаться в живых и выбраться наружу. На пути он встретится с 5 смертоносными боссами, каждый из которых обладает собственными способностями, характеристиками и набором движений.

Геймеру предстоит не раз предпринять решение, влияющее на дальнейшее прохождение. По мере прогресса подопечный повстречается с неоднозначными персонажами. Предстоит решать, помочь им, убить их или избежать. Каждое действие имеет собственные последствия и не все они будут благополучными. Даже помощь способна обернуться плохими дальнейшими событиями. Юзер способен модифицировать практически каждую вещь снаряжения, повысив его параметры и предоставив дополнительные свойства.