Экшен от первого лица Cosa Nostra переносит в 1980-е года, позволяя наблюдать за жизнью итальянского мафиози, проживающего на территории Соединенных Штатов. Выполняйте различные заказы на убийства, берите контракты и прорывайтесь к вершине при помощи грубой силы. Игровой процесс выделяется нелинейностью, позволяя выбрать способ, по которому предстоит взбираться на вершину преступного Олимпа. Каким он будет? Пойдете путем честности или обмана? Выбор за вами.

Коза Ностра - это настоящий экскурс в жизнь киллера. Принимайте решения, которые повлияют на дальнейший ход истории. В зависимости от действий, игра предлагает увидеть один из нескольких финалов. Наблюдайте, как враги становятся друзьями, а близкие втыкают нож в спину. Кто останется стоять по правую руку от вас? История Cosa Nostra полна драматизма и неожиданных поворотов сюжета.

Геймплей сочетает в себе реализм и аркадный стиль. Участвуйте в напряженных перестрелках, применяйте рукопашные навыки и устраните всех, кто встанет у вас на пути. Перед вами откроется окно в прошлое, когда в 80-х итальянские мафиозные группировки контролировали подполье. Поскольку проект опирается на реализм, то присутствует огромное количество жестокости, насилия, обнаженки и т.д. Окунитесь в историю самой настоящей мафии!