Aka Manto предлагает пользователю увидеть интерпретацию японской легенды. Согласно источникам, это история о духе. Он, облачившись в маску и красный колпак, охотится за людьми, которые посещают туалеты в публичных местах с целью присмотреться к молодым девушкам. Он задает всем посетителям вопрос: туалетную бумагу какого цвета они хотят выбрать - синего или красного. В первом случае, они будут задушены, и вся кровь выльется из них, а во втором их мертвые тела будут утоплены в их же крови.

В течении всего времени, что геймер проведет в игре, ему предстоит блуждать по зданию в поисках выхода, попутно собирая сведения в виде записок или документов. Здешние коридоры плохо освещены, поэтому важно пользоваться подручными средствами (например, газовой зажигалкой). Периодически, чтобы перебраться в другую часть здания, необходимо будет пройти через систему вентиляций, вход в которую заколочен досками. При этом, внутри нет никаких ориентиров или указателей пути, поэтому разбираться в том, какой направление верное, придется на ходу. Получая новый предмет или документ, можно ознакомиться с его детальным описанием и понять, можно ли применить его в будущем. В целом, Aka Manto довольно камерный проект, и на его прохождение уйдет не больше двух часов, в зависимости от игрового стиля.