Атмосферные приключения в Fatal Hearts позволяют игрокам взять под управление молодую девушку по имени Кристина Робинсон, что сталкивается со страшными снами. Протагонистке приходится страдать от трудностей, возникающих из-за личных переживаний по поводу кошмаров. Каждую ночь ей видится мертвая женщина, а на фоне завывают громко волки. Игра выполнена в жанре интерактивной визуальной новеллы, пропитанной мистическим настроением, где предстоит разбираться в сложных и запутанных сновидениях героини.

Погружаясь в мрачный мир Фатал Хартс, пользователи получают возможность:

• Посетить кошмары протагонистки, что сталкивается со страшными снами на протяжении долгого времени.
  
• Выяснить что означают тени и вампиры, что бродят недалеко от убитой женщины.
  
• Осмотреть и проанализировать ситуацию, чтобы понять к чему предстоит готовиться в реальной жизни.
  
• Направлять сюжетную линию, чтобы получить одну из 14 доступных концовок.

Пробираясь через витиеватые и нелинейные сценарные ходы, геймерам придется читать диалоги героини, а также её мысли и размышления. Игроки смогут определяться с вариантами действий, которые способна осуществить Кристина Робинсон, чтобы оказывать влияние на происходящие события. Придется наблюдать за анимешными иллюстрациями, показывающими мир грез, что смешивается с реальностью, где приходится разбираться в ситуации юной даме.