Платформер Insanity's Blade стилизован под игры 8-битной эпохи, включая музыкальное сопровождение, пытающиеся ухватить дух тех лет. Завязка сюжета предельно проста: отец отправляется в ад, чтобы спасти жену и ребенка.

Персонаж владеет одним ударом и захватом. По мере игры Сила героя будет прокачиваться. Из дополнительных способностей откроется метание ножей. Этот навык также можно улучшить с трех до шести ножей. Самый полезный из типов улучшений - Моргенштерн, позволяющий покрыть большую площадь при кидании ножей. Игровой процесс выполнен в жанре сайд-скроллера, где на линейном уровне доступны ответвления, дающие возможность опуститься на нижние ярусы локации или взобраться на верхние уровни. Враги условно делятся на 2 типа. Одним достаточно провести захват, другие же требуют только честной конфронтации на кулаках. У некоторых противников можно оторвать руку и ею же умерщвлять других супостатов.

Всего в Insanity's Blade 16 миссий, среди которых протагонист пройдет сквозь мрачные помещения, подземелья и темницы мира Турстана. После прохождения нескольких локаций, герой встретиться лицом к лицу с боссом. Для более опытных игроков есть несколько повышенных уровней сложности, чтобы максимально точно поддерживать хардкорный дух игр прошлой эпохи. Для придания более аутентичной атмосферы есть режим разрешения 4:3 и возможность выбрать 16-битный саундтрек. Разработчики учли современные стандарты мультиплеера, поэтому есть возможность пройти сюжетную ветку в кооперативе с другом.