В Afterfall Insanity, шутере с элементами survival horror, вы окунётесь в историческую параллельную вселенную, где с 1945 происходят вымышленные события. Случилась ядерная война в 2011, которая стёрла массовую жизнь с лица Земли. Люди углубились в подземные защитные бункеры, и просидели там вплоть до 2035 года, когда начались первые экспедиции на поверхность.

В каждое подземелье был направлен психолог, который призван справляться с синдромами замкнутой среды. Собственно протагонист видеоигры, Альберт Токай, и является членом медицинской команды убежища Слава. Ему предстоит справляться с тяжёлыми случаями взбунтовавшихся персон и лечить изоляционную болезнь. Но со временем, протагонист и сам начинает постепенно сходить с ума, и совершает тяжелое преступление. С данного события и начинается основной сценарий.

Большую часть геймплея, займут сражения с большим количеством психов и монстров. Используйте окружение, подбирая топорики и палки, и устройте полномасштабную зачистку нижних этажей комплекса. Также, присутствует огнестрельное оружие, патроны которого не в изобилии, а поэтому следует использовать дальний бой в случаях необходимости. Так как Afterfall: Тень прошлого содержит в себе элементы хоррора, то периодически предстанут левелы, пробираться через которые жутко и неуютно. У главного героя на спине находится специализированный планшет, показывающий индикатор страха. Помимо данных особенностей, разработчики добавили внушительные погони за целями, стремительно развивая темп повествования. А иногда предстанут QTE моменты, в которых необходимо действовать быстро, вовремя нажимая на отведённые кнопки.