Мир в Death Skid Marks порядком опустел после ядерной войны. Люди сбились в группы по интересам и занялись выживанием. В условиях постойной нехватки воды и продовольствия у выживших осталось не так много развлечений. Главный герой Марк Скид страстно желает попасть на один из последних музыкальных концертов на Земле. Его ждет 666 миль трассы и множество соперников: баптисты, нео-нацисты, сатанисты, роботы, полицейские и другие группировки. Кроме обычных противников попадаются экзотичные боссы, вроде розового танка.

Игру можно проходить много раз из-за ряда особенностей. Рандомная генерация уровней постоянно подкидывает новые приключения. Есть несколько возможных финалов путешествия, включая вариант, где Марк становится мессией. Вдобавок, за одно прохождение вряд ли удастся открыть полную коллекцию снаряжения и машин. Вначале доступна только одна тачка без оружия, а всего можно разблокировать до 30 автомобилей. В боевую технику влезает разное количество человек – до 4 спутников. От типа транспорта напрямую зависит тактика на поле боя. На дороге нет правил – в ход идут циркулярные пилы, пулеметы, ракетницы и другие орудия убийства.

Чтобы противостоять врагам стоит обзавестись союзниками. Загляните в ближайший бар и завербуйте в свою команду героев, вооруженных бензопилами и огнеметами. Кто угодно может стать вашим приятелем: металлисты, байкеры, офисные работники, инопланетяне, эмо и даже Джейсон Вурхиз. Игра содержит множество отсылок к известным франшизам и современной культуре. Пользователь едет по дороге постапокалипсиса, слушая тяжелый рок.