Silent Hill 4: The Room (New Edition) - продолжение культовой франшизы, сюжет которой косвенно связан с событиями прошлых частей. Главным героем Сайлент Хилл 4: Комната выступает персонаж по имени Генри Таунсенд. Он переезжает в городок Эшфилд, где поселяется в обычном жилом доме - в квартире 302. Внезапно он обнаруживает, что его входная дверь заперта несколькими замками, а в туалете образовывается дыра, которая ведет в мир снов, а также город Сайлент Хилл.

Предстоит исследовать несколько обширных локаций: миры квартир, метро, леса, водной тюрьмы, здания и больницы. Большая часть монстров - неубиваемые призраки, которые могут проходить сквозь стены. Чтобы усмирить врагов, необходимо находить специальные кирки отчаяния. Однако их количество строго ограничено. Основным вооружением выступают водопроводная труба, электрошокер, алюминиевая бита, нож, мотыга, топор и дихлофос. Оружие имеет свойство ломаться.

Доступны такие предметы, как медальоны и свечи. Их необходимо расставлять по всей квартире, чтобы они сдерживали проникновение демонов в реальный мир. Они также со временем теряют свою силу, поэтому требуется находить новые обереги. Игровой процесс Silent Hill 4: The Room (New Edition) представлен экшном от третьего лица. В квартире игровая перспектива переключается на первое лицо. Второстепенными героями приключения выступают соседка Эйлин Гэлвин, Джаспер Гейн, Уолтер Салливан и другие герои. Некоторые действия влияют на концовку. Всего доступно 4 варианта финалов: Спасение, Мать, Смерть Эйлин и 21 причастие.

Сохранение происходит только в квартире при помощи дневника. В отличие от предыдущих частей, инвентарь Генри строго ограничен. Есть всего 9 ячеек. Чтобы выложить предметы требуется возвращаться в квартиру и оставлять ненужные предметы в специальном ящике. В начале игры предлагается выбрать три уровня сложности: легкий, средний и тяжелый. Сложность влияет на агрессивность врагов и живучесть героя. На прохождение сюжетной кампании потребуется около 10 часов реального времени.