NecroWorm представляет собой аркадную игру-головоломку с двухмерной мультяшной графикой и видом сверху. Это вариация на тему "Змейки". Разработчики не просто скопировали известный хит и поменяли декорации, а слегка модифицировали геймплей, добавив парочку любопытных механик. Атмосфера видеоигры сочетает в себе хоррор и комедию, напоминая проекты на тему Хэллоуина. Действие тайтла происходит на кладбище. Управлять предстоит мёртвым кладбищенским червем. Это ожившее существо так проголодалось, что готово пожирать почти всё: мозги, черепа, кости, тыквы и так далее. Однако помимо еды на пути этого создания также встречаются различные преграды.

Некрочервь отличается от оригинальной головоломки несколькими особенностями. Во-первых, все уровни тут с разными размерами и формой. Всего есть 120 этапов, которые открываются постепенно. Каждый из них при этом умещается в пределах экрана. Любую карту можно запускать повторно сколько угодно раз, чтобы заработать на ней максимальный рейтинг. Во-вторых, на локациях помимо стандартных препятствий есть двери. Чтобы пройти через них, надо искать ключи. В-третьих, игрока подгоняет действовать быстро ведущий обратный отсчёт таймер. В-четвертых, сам червь растет в размерах с каждой пройденной клеткой, а не съеденным объектом. Это вынуждает заранее планировать маршрут, потому что голова этого чудища не должна пересекаться с его телом, иначе это приведет к проигрышу.