Altero является платформером-головоломкой с мультяшной 2D-графикой и видом сбоку. Эта игра довольно сложная. Те, кому не хватает челленджа, могут также решать необязательные усложненные загадки. Сюжет повествует о приключениях умершего мальчика по имени Ади, который мало что помнит о себе и своих родных. Теперь он в форме духа бродит по Лесу Скорби. Юный герой однажды решает отправиться в путешествие, чтобы обрести вечный покой. Ради достижения этой цели ему придется пожертвовать собой. Главный персонаж привязан к кукле вуду. Во время своего похода он будет часто погибать в загробном мире из-за ловушек и появляться на контрольных точках. Однако заново переигрывать эпизоды геймеру не придется.

В Альтеро есть система достижений. Помимо ачивок игрок во время прохождения зарабатывает карты и значки. Геймплей здесь построен на механиках жизни и смерти. Тут можно и нужно погибать специально, чтобы обходить препятствия, воскресать и объединяться с прошлым героя. Маленький протагонист может создавать призраков на специальных чекпоинтах. Эти клоны способны повторять последние действия своего оригинального хозяина перед его гибелью. Вокруг этой системы выстроены все головоломки. Выполнение второстепенных пазлов позволяет спасти заблудшие души, но эти задачки можно пропускать. Видеоигра разделена на главы. Каждый акт труднее предыдущего.