Pillow Bellow предлагает игроку побывать в роли подушки, которая спасает людей от ночных кошмаров. Путь для помощи спящим будет трудным. Предстоит пройти через смертоносные ловушки, разгадать тайны и открыть доступ к заблокированным предметам. В мире подушек созданы сотни секретов и препятствий. Если неудачно проходить их, то человек наблюдает за страшными снами.
 
Пользователь берёт управление над маленькой синей подушкой. Основная задача – успешно пройти через несколько миром, побывать в будущем, настоящем и прошлом. Выполняя задания, многие люди начнут лучше спать. Чтобы спасать их, необходимо собирать перья, разбросанные по игровым областям. Ключевые предметы находятся на труднодоступных местах или за преградами. На картах размещены косметические предметы, меняющие внешний вид центрального персонажа.
 
В проекте существуют десятки скрытых достижений. Для их разблокировки потребуется тщательно исследовать окружение и находить спрятанные местечки. На пути главный герой встретится с особыми врагами. Противники могут причинить вред геймеру. У подопечного имеется несколько способностей для отпора. Уровни трехмерны и меняют дизайн по мере продвижения. Сложность постепенно увеличивается, предоставляя новые механики или трудности.